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开启中医药复兴新征程 ——衡阳市中医院改革开放40年

归档日期:04-20       文本归类:轻粉      文章编辑:爱尚语录

  2018年是我国改革开放40周年。“回顾40年来在改革开放大背景下中医药发展的历史,可以说是由党的一个文件发展为国家的一部法律的历史,是由乏人乏术到全面发展、走向世界的历史”,这是中国中医科学院特聘首席研究员、博士生导师朱建平在《中医药与改革开放40年》(原文载《中国中医药报》)一文中总结的,他还将中医药的发展归纳为“一个文件、一个会议、一个局、一个方针、一个决定、两个纲要、一部法律”,而其中的“一个会议”,就是1982年4月原卫生部在湖南衡阳召开了全国中医医院和高等中医药院校建设工作会议,史称“衡阳会议”。“衡阳会议”明确“突出中医特色,发挥中医优势,发展中医药事业”的指导思想,开启中医复兴的新征程。“衡阳会议”强调保持中医特色,具有里程碑意义,影响极其深远。作为“衡阳会议”发源地的衡阳市中医医院,正是改革开放40年中医药发展的一个典型缩影,是参与者、受益者、贡献者!

  衡阳市中医医院是1953年由18人的联合诊所转为全民所有制的中医医院。现有职工236人,其中中医51人、西学中医师11人、护理51人、药剂53人、其他医技人员9人。病床172张,开设家庭病床420张,日门诊量1300人次。

  20多年来, 衡阳市中医医院的发展几经曲折,特别是在“文化革命”中遭到严重破坏,人员被赶走,医院被砍掉,把它并入西医综合医院成为一个中医科,院址成了幼儿园及聋哑学习班。直至1969年才得到恢复。

  近几年来,尤其是1978年中央五十六号文件下达后,医院按中医药的特点办院,发挥中医的优势,使医院各项工作有了较快的发展,取得了一定的成绩。

  衡阳市是一个50万人口的城市,但医院密度较大,区级以上的医院有28所,其中市属医院5所,还有规模较大的部队医院和职工医院。在这种情况下,如果医院不能办出自己的特色,发挥中医的优势,就没有发展空间,也谈不上与西医、中西结合医长期共存的问题,更谈不上继承和发展中医学术了。因此,首先在临床科室设置上突出中医特点。医院恢复时,仅有内科、痔瘘和针灸,为适应中医事业的发展和患者的需要,加强了中医专科建设,对在职中医人员进行专科定向。建立了中医外科、妇科、儿科、眼科、骨伤科、推拿按摩科等中医传统科室,初步形成了一所中医综合医院。为了有利于中医专科的建设,各科都开设了病床,以便总结临床经验。在病历书写方面,按照中医的特点,拟定了中医住院病历和门诊病历书写格式,提高医疗质量。

  凡是来医院就诊的病人,主要有两种情况:一种是素来相信中医中药的病人;另一种是经过用西医西药但效果不够理想,改求中医的病人。为了满足病人的需要,解除病人的痛苦,医院始终坚持中医的理、法、方、药和辨证论治方法治疗病人,疗效较好。据统计,门诊各科的中医处方占总处方的94%,在住院病人中,除抢救危重病人使用部分西药外,一般用中医中药治疗。每年购药总金额50万元以上,中药占90%、西药10%。为提高门诊质量,安排有经验的老中医定期上门诊看病,赢得了群众的信任和好评。门诊量不断增加,年门诊量占衡阳市属5所医院门诊总数的1/3。

  由于医院病床少,远远不能满足病人对住院的需求,为方便就医,解决病人住院难的矛盾,发扬中医上门看病的优良传统。从各科室抽调了医生、护士、药剂人员组成了家庭病床专门医疗队伍;开设了420张家庭病床,送医送药上门。并按住院病人的管理方法进行管理,由1名业务副院长负责,建立了有关规章制度。这样,既解除了病人的痛苦,也解决了家属接送病人就诊的困难,做到了病人、家属、单位三满意。同时,医院也可以腾出一些病床收治急性病人,有利于开展急症工作。

  医院收治急症病人的时间还很短,现在门诊部建立了急诊室、设立观察病床;病房各科都设有急救室。到目前为止,已治疗上呼吸道感染、高热惊厥、急腹症、消化道出血、肺炎、泌尿系感染等病种共1800多例,收到了初步的效果。

  办院方向明确之后,干部和技术队伍便成了决定性的因素。医院于是选拔了热爱中医事业,有一定的业务水平和组织能力的中医中药人员15人担任院及科室领导职务,占院级和科室干部总数75%,形成了以中医为主体的业务指挥系统,为按照中医特点办院提供了组织保证。

  在技术队伍建设中,首先把在“文革”期间下放的40名中医中药人员收回来,为22人落实政策。其次对具备入党条件的中医中药人员吸收12名入党,现有主治医师70%是党员。有的名老中医被选为衡阳市党代表、衡阳市人大代表、劳动模范和衡阳市政协委员、政协常委。第三是给10名主治医师和5名老药工、中药师各配备了一名徒弟或助手,签订了师徒合同,帮助他们继承和总结学术经验,发掘祖国医学遗产。第四是组织青年中医学习中医基础理论,攻读医古文和经典著作,不断提高他们的中医学术水平。为此,医院举办了中医基础理论、中医经典著作、五运六气、中药和中医护理等业余学习班。选派了104名中医药人员到外面学习和进修,占医务人员总数53.3%,每年培训进修费人均8000余元。还组织了医务人员开展中医病历书写评比、展览、中药鉴别、加工炮制和配方等技术表演,引导他们集中精力刻苦钻研中医药技术。这些职工通过学习和进修,有的成了各科室的技术骨干,对保证中医优势,提高医疗质量,发挥了积极作用。

  凡调入医院的西医,先脱产学习八个月的中医理论,然后又跟老中医一起临床实践一年以上。现在,他们都能用中、西医两套本领治病,但主要任务是运用现代医学知识为发扬中医药学服务。与此同时,医院还承担了省、市交给的一些教学任务,先后为衡阳市举办了10期西学中班,学员482人;省中医儿科学习班两期,学员110人;炼丹学习班30人;中医进修实习800余人。这些教学任务,对提高医院的中医学术水平,端正办院方向,起到了很大的促进作用。

  为了配合中医诊断,医院陆续添置了放射、检验和心电图,超声波等仪器设备。实践证明,这些科学设备,不仅不会影响中医医院的办院方向,而且进一步丰富和深化了中医辨证的内容,是发展中医药学所必不可少的。

  医院现有的护理人员,过去学的都是西医知识,对中医护理是一个薄弱环节,为了在护理上体现中医特点,特组织护理人员学习中医基础知识,举办了中医护理学习班,其中有11人参加了为期八个月的西学中班学习。平时,医院请有经验的老中医给护理人员讲授临床知识,还派人到外地参观学习中医护理工作经验。

  在药物上坚持依法炮制。医院中药材用量较大,每年用药量9万斤左右。由于条件限制,自己只能加工中药饮片一百余种,占总用药量的20%左右。医院对各种中药饮片严格按照《湖南省中药加工炮制规范》进行加工炮制。

  中药炼丹是祖国医药宝库中的一个重要内容,为抢救濒于失传的炼丹技术,适应治疗的需要,医院花了很大的精力,添置了设备,加强了技术力量,请老药工手把手传艺,使3名青年药剂人员初步掌握了炼丹技术。现在能炼出红升丹、白降丹、三仙丹、轻粉黑砂等16种丹药。并且熬制了继先膏、百灵膏、三黄膏、生膏、瘰疬膏、九华粉、如意金黄粉等38种药膏和药末。外科外用药全部是中药配制而成的,这是市面上和西医院所没有的,特别受市民欢迎。克服种种困难,生产了紫雪丹、安官牛黄丸等中医急救药品,配合临床共制剂各种膏丹丸散66种。这样既保证了药品质量,又满足了患者治疗用药的需要。

  之所以“衡阳会议”后衡阳市中医医院被树为全国中医界的一面旗帜,那就是该院当时的办院突出了中医药特点,发挥出了中医药“简便验廉”的优势特色。

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