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哪些中药能引起肾脏损害

归档日期:09-05       文本归类:轻粉      文章编辑:爱尚语录

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  展开全部肾损害的药物大体上可以归纳为以下三类:①植物类中药:如木通、厚朴、防己、泽泻、柴胡、草乌、芫花、甘遂、巴豆、芦荟、苦参、雷公藤、益母草、使君子、苦楝皮、苍耳子、牵牛子、马兜铃、天花粉、荆芥、大青叶、山慈菇、千里光、夹竹桃、补骨脂、胖大海、土贝母、千年健、钩藤、昆明山海棠、、曼陀罗花、望江子、铁脚威灵仙等。②动物类中药:如鱼胆、蛇胆、斑蝥、蜈蚣、海马、红娘子等。③矿物类中药:如砷类(如雄黄、砒霜、砒石、红矾);含汞类(朱砂、轻粉、升汞);含铅类(铅丹)和其他矿物类明矾等。其中比较常见的可以引起肾脏损害的中药有:

  (1)雷公藤 临床上广泛应用的雷公藤制剂有雷公藤片和雷公藤多苷片,类似的药物还有火把花根片、昆明山海棠片。雷公藤多苷毒性虽小,但也有肝、肾损伤者,甚至引起急性肾损害。在有关中草药引起的肾损害的报道中,雷公藤仅次于马兜铃酸。雷公藤引起肾损害的主要表现为急性肾衰竭,肾损害一般在服药的第2-5周出现,服药后迅速出现或逐渐发生少尿、浮肿、血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛或伴肾区叩击痛,血肌酐、尿素氮明显增高。个别病例报道雷公藤片引起尿崩症,停用雷公藤片后痊愈。慢性肾脏毒性表现为腰痛、尿少、血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能损害。由于应用雷公藤者多有肾脏疾病或者可以引起肾脏损害的疾病,发生肾功能损害时,易被认为是原发病的进展,加之许多病例没有注意随访,故实际的发生率可能还要高。值得注意的是,不同来源的雷公藤制剂,其疗效和毒性相差很大。

  (2)鱼胆 胆毒鱼类的鱼胆含有胆汁毒素,鱼胆中毒可以引起肝、肾、脑的细胞广泛坏死,常引起多脏器损害或衰竭。

  (3)斑蝥 为毒性昆虫类中药,近年广泛用于抗癌。斑蝥含斑蝥素,有报道服1.5克即可中毒,提示斑蝥有较强的肾脏毒性。斑蝥肾损害主要表现为腰痛、血尿、蛋白尿、管型尿、无尿、急性肾功能衰竭,甚至死亡。

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